第一財經｜CIC灼識咨詢劉昕：猴痘在本質上與新冠疫情具有多種區別

世界衛生組織（WHO）7月23日宣布，在多個國家和地區發生的猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。在此次宣布PHEIC之前的上一次是2020年的新冠疫情。面對已超1.6萬例確診、波及70多個國家的猴痘疫情，是否會發展成下一個“新冠”疫情？如果真的與新冠病毒相當 ，猴痘將對人類經濟活動造成怎樣的影響？CIC灼識咨詢劉昕接受第一財經採訪，就這一熱點話題分享洞見。下文來自完整採訪內容，部分播出於7月25日第一財經，原標題《猴痘已觸發世衛組織最高級別公共衛生警報！它會是下一個“新冠”嗎？丨C位》。

第一財經Q1：堪比新冠疫情的猴痘又是如何傳染的？傳染性如何？

CIC灼識咨詢劉昕：

猴痘病毒是經由黏膜和破損的皮膚從而侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。但目前尚不能排除性傳播。

與猴痘患者生活在一起或與之有密切接觸（包括性接觸）的人，或經常與可能感染的動物接觸的人，感染風險最大。而新生兒、幼兒和潛在的免疫缺陷症患者可能會有更嚴重的症狀，在極少數情況下，可能會死於猴痘。當前已有75個國家和地區被此次疫情波及、並報告了16000多例猴痘確診病例和5例死亡病例。

第一財經Q2：是否會有相關特效藥與疫苗獲利？

CIC灼識咨詢劉昕：

目前第一代天花疫苗不被建議用於猴痘，而第二代和第三代天花疫苗如ACAM2000和MVA-BN疫苗被歐美國家用於預防猴痘。但關於新型天花與猴痘疫苗在臨牀實踐和現場環境中預防猴痘的有效性的數據非常有限。因此據世界衛生組織與海外各國當局稱，只有高危人羣（例如與猴痘患者密切接觸的人）才應考慮接種疫苗，目前並不建議大規模接種疫苗。

2022年1月，歐洲藥品管理局批準將一種用於治療天花的抗病毒藥物（特考韋瑞）用來治療猴痘。盡管猴痘疫情持續情暴發，但使用這些治療方法的臨牀經驗有限，其有效性與安全性仍需要進一步驗證。國際市場上可能主要有先進的醫療企業佔據較大的市場份額，並且可能持續較長時間，因此獲利空間巨大。

目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對症治療，如使用止痛藥和退燒藥來緩解症狀和針對並發症的治療。因此，隨着猴痘疫情暴發，國內猴痘疫苗研究亟待开發，可能成爲醫藥行業的下一個增長點。

第一財經Q3：在猴痘病例已超1.6萬例，波及70多個國家的現在，猴痘將會對人類經濟活動造成怎樣的影響？

CIC灼識咨詢劉昕：

在全球突發衛生事件期間，疫情的嚴重程度和經濟負擔通常取決於一個國家的準備情況及其經濟韌性。大多數國家都面臨着巨大而扭曲的經濟影響。

首先，對於中低收入國家而言，由於衛生基礎設施較爲落後，猴痘疫情將會減少農業、工業產出，削弱了供應鏈，增加貿易逆差；旅遊業方面，猴痘可能影響酒店業和航空，會對旅遊業帶來不可估量的損失。同時隨之而來的是失業和大量的就業損失，由此可能引發通貨膨脹、貿易損失、政治不穩定甚至動亂，並且中低收入國家不得不將預算從發展項目上轉移到衛生部門，從而減緩該地區的發展，甚至可能帶來的是區域性的衰退。

而對於發達國家，由於自身衛生基礎設施條件領先，受到猴痘疫情影響相對較小，但仍然會有一定影響，經濟增速通常在短時間內會大幅下跌，市場逐漸低迷。但是，由於發達國家已經有了新冠疫情的防護經驗，並且人們逐漸習慣於疫情防控，經濟損失可能會進一步減小，同時隨着猴痘疫情逐漸得到控制，市場情緒逐漸平穩，之前被暫時壓抑了的消費、投資等需求得以釋放，從而帶來經濟的反彈。

對於國際貿易，隨着疫情暴發，各國會逐漸進行交通運輸、人員流動管制，人們消費需求會大幅下降，不僅僅會增加相關的費用支出，比如檢疫成本，同時由於人員流動受到管制，大量勞動力會損失，並且國際貿易會有所下降，對於貿易依存度較大的國家，全球經濟放慢會對其造成更大影響。同時，隨着疫情在全球傳染範圍擴大，企業營收受到衝擊，資金鏈面臨的挑战加大，使得投資者信心容易受到影響，不利於跨國投資發展。

第一財經Q4：對比新冠疫情，猴痘疫情是否有本質的區別？

CIC灼識咨詢劉昕：

對比新冠疫情，猴痘疫情在本質上與其有多種區別。

首先，猴痘病毒是一種相對較大的DNA病毒，和冠狀病毒所屬的RNA病毒相比，變異速度較慢，有較好的檢測和修復突變系統，也就是說猴痘病毒較不可能發生突變或快速突變以導致人類較高的傳染率或高度變異性。

這也意味着，一旦痊愈，患者對此病毒就有長期的免疫能力，現在已經描繪出猴痘病毒的兩種基因分化支，分別是西非分支和中非分支，兩者地域相隔，在流行病學和臨牀上具有明確特異。

其次，歷史數據顯示天花疫苗對猴痘也有大約85%的保護力，所以曾經接種過天花疫苗，現在40多歲以上人羣的很大部分人，都不太容易感染猴痘病毒。

並且，猴痘病毒很容易被追蹤，因爲它不像新冠病毒有無症狀傳染的情形，猴痘病毒症狀獨特而明顯，患者通常會出現皮膚創傷。通常維持二到四周，然後自然好轉。目前在歐洲看到的西非基因分化支致死率大約3.6%，兒童、年輕人和免疫不全者的死亡率較高，多數人在發病數周後自行痊愈，但嚴重時可以致死。

相比新冠疫苗，針對猴痘病毒的檢測更快速有效。猴痘病毒的DNA可以用即時的聚合鏈反應從可能被感染的皮膚創傷中檢測出來，多地實驗室都能做到利用皮膚創傷的結痂、或用拭子擦拭、或流出的汁液來採樣，而不需要血液樣本。如果以即時的PCR核酸檢測，不但可以檢測出猴痘及其他正痘病毒，還能夠分辨兩種不同的分化支。

來源：CIC灼識咨詢；第一財經

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