糖尿病藥被追捧爲減肥神藥，司美格魯肽狂賺585億元，禮來也殺入減肥藥大战

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繼司美格魯肽未批先火之後，美國禮來制藥（LLY.US）也殺入百億減肥藥市場。

2月6日，禮來制藥宣布，其在研減肥藥物葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙重受體激動劑Tirzepatide（商品名：替爾泊肽）用於肥胖或超重成人患者的中國III期臨牀試驗SURMOUNT-CN取得積極結果，已達到主要終點和所有關鍵性次要重點。

Tirzepatide是一款由禮來制藥研發的GIP/GLP-1雙重受體激動劑藥物，最早在2022年5月獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，適應症爲2型糖尿病；2022年9月，Tirzepatide該適應症的上市申請獲得國家食品藥品監督管理局藥品審評中心（CDE）受理。財報數據顯示，自去年5月上市至今不足9個月，Tirzepatide的銷售額已經達到4.83億美元（折合人民幣約33億元）。

2022年10月，Tirzepatide獲得美國FDA快速通道資格認定，用於治療成年人肥胖或超重以及與體重相關合並症。目前，禮來制藥已經向美國FDA滾動提交減重適應症的上市申請。

早在2022年4月，禮來制藥就已經披露了Tirzepatide肥胖適應症的全球III期臨牀實驗SURMOUNT-1的關鍵數據。SURMOUNT-1共入組2539名肥胖或超重患者，當時的結果顯示，與安慰劑組減輕2.4%或2kg相比，接受注射5mg、10mg、15mg Tirzepatide的受試者第72周後體重分別減輕了16.0%、21.4%和22.5%（相當於24kg），其中63%的受試者體重降低至少20%。

禮來制藥在其官方微信公衆號中表示，Tirzepatide中國臨牀III期試驗SURMOUNT-CN的總體安全性與先前試驗報道相似，數據也將進一步整理和分析後在學術期刊中公布。

GLP-1，即胰高血糖素樣肽-1，是一種由人胰高血糖素基因編碼，並由腸道L細胞分泌的肽類激素，可以促進胰島素的合成和分泌，並抑制食欲，延緩胃內容物排空等。

據時代財經不完全統計顯示，自2005年第一款GLP-1受體激動劑藥物艾塞那肽上市以來，全球已有超10款GLP-1受體激動劑產品上市。其中，在國內批準上市的藥物包括貝那魯肽、艾塞那肽、利司那肽、利拉魯肽、艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞魯肽、司美格魯肽等。而這些藥品一开始瞄準的是成人2型糖尿病。

但真正讓GLP-1受體激動劑在國內“出圈”的，是其在減肥方面的優異療效。諾和諾德（NVO.US）旗下的利拉魯肽和司美格魯肽，其肥胖或超重適應症分別於2014年和2021獲得美國FDA批準。截至目前，該適應症尚未在國內獲批，治療肥胖仍屬於超適應證用藥，但這並不妨礙利拉魯肽和司美格魯肽成爲減肥風潮下新一代的減肥“神藥”。

“21天減肥法、康寶萊代餐、跑步、健身房運動或者打司美格魯肽我都用過，瘦的斤數各有不同，但目前來看，司美格魯肽的效果比較明顯，注射後有飽腹感，我大概瘦了10斤，停藥後也只反彈2～3斤。”減肥人士宋染（化名）對時代財經說。

熱炒之下，市場需求量大幅提升，司美格魯肽、利拉魯肽時常脫銷。據時代財經了解到，司美格魯肽有1.5ml和3ml兩種規格，由於开封六周即過期，一旦超過期限便不能使用，因此對於多數患者來說，小劑量的司美格魯肽更爲實用。

目前，1.5ml劑量的司美格魯肽（1.34mg/ml）醫院處方开藥價格約爲478元/支，而在京東等平臺，同樣規格的產品售價至少爲700元/支，如果包含運費及注射針頭費用則可達800～900元/支不等。

“小劑量的基本沒有貨，如果有，大約要700元，大劑量還能在醫院購买到，醫院售價約爲800元/支，代購價格則爲1230元/支。”司美格魯肽代購人士劉雲（化名）告訴時代財經。

司美格魯肽在中國市場的火爆程度，從諾和諾德的財務數據中也可得到印證。

根據諾和諾德近日公布的2022全年業績，司美格魯肽所屬的諾和諾德GLP-1業務全年收入833.71億丹麥克朗（折合人民幣約816億元），同比增長56%。其中，司美格魯肽銷售額爲597.5億丹麥克朗（折合人民幣約585億元），同比增長77%。2022年，受胰島素集採影響，諾和諾德在華總收入僅同比上一年微增1%，但司美格魯肽的迅猛增長在一定程度上抵消了胰島素銷售額的下滑。2022年，2型糖尿病治療領域的GLP-1產品在中國的銷售業績以丹麥克朗計算增長102%。

財通證券研報顯示，預計在2025年國內減肥藥的合規市場有望超過120億元。

截至目前，國家藥品監督管理局藥品審評中心尚未批準任何一款GLP-1受體激動劑用於治療肥胖。在百億市場蛋糕的誘惑下，國內藥企亦紛紛跟進GLP-1受體激動劑減肥適應症的研究，力求分得一杯羹。

根據國金證券研究所和醫藥魔方數據，當前國內有20款適應症爲2型糖尿病的GLP-1創新藥在研，其中，信達生物、石藥集團、先爲達生物、天境生物、恆瑞醫藥、甘李藥業、漢森制藥、東陽光生物的研發均包含肥胖適應症。

在GLP-1的生物類似藥物研發方面，由於利拉魯肽的中國專利已經到期，已有華東醫藥、諾博特生物、萬邦生物、先爲達生物等多家藥企在進行利拉魯肽生物類似藥物2型糖尿病和肥胖適應症的研發。其中，華東醫藥的研發進展最快。“肥胖或超重適應症的上市許可申請於2022年7月獲得受理，目前處於審評階段。”2022年12月底，華東醫藥在深交所互動易回應投資者稱。